Право на ошибку. Причины регресса в реабилитации
Опубликовано: 02.06.2025
Каждый этап восстановления после курса реабилитации — это движение вперёд. Новые навыки, снижение негативных симптомов, возвращение к привычной жизни — всё это воспринимается как победа. Но что, если спустя время вдруг становится тяжелее? Появляется боль, возвращаются старые симптомы, снижается энергия, мотивация. Возникает тревожная мысль: «Я всё теряю…»
На самом деле — нет.
В клинической практике восстановление почти никогда не происходит по прямой линии. Так называемый регресс — временное ухудшение состояния — встречается часто. Это не провал, а часть естественного физиологического процесса.
В современной нейрореабилитации и физической терапии концепция нелинейного восстановления является общепризнанной. Процесс перестройки нервной системы и адаптации организма – это не равномерное движение вверх, а скорее волнообразный путь с периодами подъемов, плато и временных спадов.
Почему это происходит? Причины могут быть разными и часто идут в комплексе. Рассмотрим 2 неочевидные причины, о которых часто забывают.
Перетренированность
Перетренированность возникает, когда объем или интенсивность нагрузки превышают индивидуальную способность организма к восстановлению в заданный период времени.
Снижается мышечная сила и выносливость, ухудшается координация, замедляется время реакции. Психологически это проявляется снижением мотивации и раздражительностью.
Все это приводит к видимому ухудшению функциональных показателей и субъективного ощущения «шага назад».
Снижение компенсаторных ресурсов
Во время восстановления организм полагается на неповрежденные системы и структуры для компенсации утраченных функций. Например, при слабости одной ноги человек может неосознанно переносить вес на другую.
Такие механизмы компенсации позволяют сохранить активность, но не являются физиологически оптимальными и требуют дополнительных энергозатрат.
В процессе реабилитации организм постепенно «отказывается» от компенсаторных стратегий в пользу более естественных, но пока еще не полностью восстановленных функций.
На этом переходном этапе старые (компенсаторные) паттерны уже не используются в полной мере, а новые (восстановленные) еще недостаточно сильны. Из-за этого может наблюдаться временное снижение общей эффективности выполнения задачи и увеличение усталости.
Это не истинное ухудшение, а скорее «перезагрузка» и переход к более физиологичному паттерну, который в долгосрочной перспективе даст лучший результат.
Важно понимать
Такие фазы — не враги прогресса, а его неотъемлемая часть. Воспринимать их как «шаг назад» — значит упускать их истинный смысл. Эти периоды могут служить сигналом на практическом уровне — скорректировать нагрузку, а на психологическом — научиться продолжать действовать для достижения уверенного долгосрочного результата. 
В такие моменты роль реабилитационной команды — врача физической и реабилитационной медицины, тренера, психолога — становится особенно важной. Специалисты помогают правильно интерпретировать временное ухудшение, корректируют программу занятий, предлагают методы управления симптомами и оказывают психологическую поддержку, предотвращая развитие тревоги и демотивации.
Человеку, идущему по пути восстановления, нужно помнить, что такие фазы абсолютно нормальны и предсказуемы. Они требуют не разрушительной самокритики или паники, а спокойного наблюдения, терпения и бережного отношения к себе. Открытое общение с реабилитационной командой, умеренная активность, основанная на рекомендациях, и принятие нелинейности процесса делают восстановление гораздо более устойчивым и эффективным.
